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血清生长分化因子-15、可溶性人基质裂解素2、半乳糖凝集素-3检测在老年心力衰竭严重程度和预后评估中的应用

【摘要】: 目的 探讨血清生长分化因子-15(growth differentiation factor-15, GDF-15)、可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2, sST2)及半乳糖凝集素-3(galectin-3, Gal-3)水平对老年心力衰竭患者病情严重程度与预后的评估价值。方法 选取中国科学技术大学附属第一医院2018年1~8月收治的老年心力衰竭患者74例,根据随访1年后的不良事件结局(心血管死亡或因心力衰竭再住院)分为事件组和无事件组,先行两组患者的单因素比较(计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料比较采用χ2检验),再将有意义的指标纳入多因素COX回归分析,并采用ROC曲线评价GDF-15、s ST2和Gal-3的检测价值。结果 随访期间发生不良事件者28例(事件组),未发生不良事件46例(无事件组)。单因素分析显示,事件组患者血清GDF-15、Gal-3、s ST2水平均显著高于无事件组(t=4.880、3.325,z=-4.213;P 0.05)。GDF-15、s ST2、Gal-3水平与N末端B型利钠肽前体水平和NYHA心功能分级均呈正相关(r=0.647、0.706、0.471,0.668、0.603、0.446;P 0.05),GDF-15、sST2水平与左心室舒张末期内径呈正相关(r=0.322、0.289,P 0.05或0.01)、与左心室射血分数呈负相关(r=-0.262、-0.481,P 0.05)。COX回归分析显示,s ST2是老年心力衰竭患者1年内不良事件的独立危险因素(OR=1.032,95%CI=1.009-1.054,P 0.01)。ROC曲线结果显示,血清GDF-15、s ST2和Gal-3联合检测的曲线下面积最高,为0.851(95%CI=0.763-0.937)。结论血清GDF-15、sST2和Gal-3水平可以反映老年心力衰竭患者的病情严重程度,具有一定的预后价值,三者联合检测的效果最优。

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